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Leider sprechen nicht alle Patienten mit einer Psoriasis-Arthritis oder einer Psoriasis-Spondarthritis in ausreichendem Maße auf die traditionellen Medikamente an. Hier haben die fast revolutionär zu nennenden Entwicklungen in der modernen Rheumatologie auch in der Therapie der Psoriasis-Arthritis zu enormen Fortschritten geführt.
Mit einer völlig neuen Medikamentenklasse aus der Gruppe der biologischen Therapien, den TNF-alpha-Hemmern, gelingt es heute, an einer zentralen Stelle gezielt in der Krankheitsprozeß einzugreifen und die Symptome im günstigsten Falle vollständig zu kontrollieren. Außerdem zeigen die Ergebnisse klinischer Studien, dass es mit diesen neuen Medikamenten gelingt, auch das Fortschreiten der entzündlich bedingten Zerstörung von Knorpeln und Knochen an den Gelenken zu verlangsamen und bei einem Teil der Patienten komplett zu hemmen. Für diese Gruppe von Medikamenten, die in der Lage sind, eine entzündlich-rheumatische Erkrankung komplett zu kontrollieren, wurde aktuell die Medikamentenklasse der krankheitskontrollierenden Therapien eingeführt.
Krankheitskontrollierende Therapien (angloamerikanisch: DCARD´s, disease controlling antirheumatic drugs) sind eine völlig neue Medikamentenklasse bei der Behandlung rheumatischer Erkrankungen. Bislang wurden alle "Basismedikamente" als DMARD´s registriert, d.h. "disease modifying antirheumatic drugs" (krankheitsmodifizierende Medikamente). Man geht davon aus, dass DMARD´s in der Lage sind, den Verlauf einer rheumatischen Erkrankung nachhaltig günstig zu beeinflussen, jedoch oft nicht in der Lage sind, die Krankheit völlig zu stoppen. Ein DCARD ist ein Medikament, das in der Lage ist, die Krankheitsaktivität komplett zu kontrollieren und das Fortschreiten der Erkrankung vollständig zu hemmen.
Als erstes DCARD wurde am 15. Februar 2001 der TNF-alpha-Blocker Etanercept von der amerikanischen Arzneimittelzulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) für die Behandlung der chronischen Polyarthritis / rheumatoiden Arthritis zugelassen. Seit Dezember 2002 gilt europaweit die Zulassung von Enbrel auch für die Therapie der Psoriasisarthritis.
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